Capitação vs. Taxa de Serviço

Capitação e taxa por serviço (FFS) são modos diferentes de pagamento para provedores de saúde. Por captação, os médicos recebem uma quantia definida para cada paciente que atendem, enquanto a FFS paga os médicos de acordo com os procedimentos usados ​​para tratar um paciente.

1. A capitação é melhor do que a taxa pelo serviço?
2. O que significa taxa de capitação?
3. O que é um exemplo de taxa de serviço?
4. O que é serviço capitalizado?
5. Quais são os prós e os contras da taxa de serviço?
6. Por que a taxa pelo serviço é ruim??
7. O que é um exemplo de captação?
8. Como a capitação é calculada?
9. Como a capitação afeta pacientes e provedores?
10. Como funciona a taxa de serviço?
11. A taxa pelo serviço é boa?
12. O que é uma taxa paga por um serviço chamado?

A capitação é melhor do que a taxa pelo serviço?

O Capitation dá aos médicos o controle sobre o atendimento de seus pacientes, em vez dos pagadores, e também reduz gastos desnecessários. Também aumenta a previsibilidade de custos, a eficiência administrativa e o uso de telemedicina, que era difícil de faturar nos modelos FFS tradicionais.

O que significa taxa de capitação?

Taxa de capitação é um tipo de sistema de pagamento de saúde em que um médico ou hospital recebe um valor fixo por paciente durante o período acordado por uma seguradora ou médico.

O que é um exemplo de taxa de serviço?

Método em que médicos e outros prestadores de cuidados de saúde são pagos por cada serviço prestado. Exemplos de serviços incluem testes e visitas ao consultório.

O que é serviço capitalizado?

Capitação é uma quantia fixa de dinheiro por paciente por unidade de tempo paga antecipadamente ao médico pela prestação de serviços de saúde. ... Quando o provedor de cuidados primários assina um acordo de capitação, uma lista de serviços específicos que devem ser fornecidos aos pacientes é incluída no contrato.

Quais são os prós e os contras da taxa de serviço?

Taxa por serviço:

Por que a taxa pelo serviço é ruim??

Os economistas argumentam que a taxa por serviço é ineficiente e incentiva os fornecedores a fazer mais (testes, procedimentos, visitas) do que o necessário para aumentar a receita. ... Os especialistas em saúde populacional argumentam que o pagamento de taxas por serviço não leva em conta o baixo custo, mas os cuidados necessários para gerenciar doenças crônicas.

O que é um exemplo de captação?

Os pagamentos por capitalização são definidos, periódicos, por paciente (geralmente mensais) para cada indivíduo inscrito em um plano de seguro capitalizado. Por exemplo, um provedor pode ser pago por mês, por paciente, independentemente de quantas vezes o paciente vem para tratamento ou de quantos serviços são necessários.

Como a capitação é calculada?

Comece pedindo à operadora os dados de utilização, ou seja, o número de visitas ao escritório por 1.000. ... Em seguida, calcule uma taxa de captação provisória para sua prática, multiplicando sua receita por visita pelo número de visitas por 1.000 inscritos. Em seguida, divida por 12 meses para determinar a taxa de capitação por membro por mês (PMPM).

Como a capitação afeta pacientes e provedores?

Os pagamentos capitalizados são pagamentos pré-combinados para que os provedores de saúde prestem serviços por membro por mês (PMPM). ... Sob um contrato de capitação, os provedores não podem receber mais do que a taxa estabelecida para atendimento, independentemente de o atendimento de um paciente exceder ou não o valor de capitação, também conhecido como "limite".

Como funciona a taxa de serviço?

Fee for service (FFS) é o modelo de pagamento mais tradicional de saúde. Nesse modelo, os profissionais de saúde e médicos são reembolsados ​​com base no número de serviços que prestam ou nos procedimentos que realizam. Pagamentos em um modelo FFS não são agrupados.

A taxa pelo serviço é boa?

A taxa pelo serviço pode estimular o número máximo de visitas do paciente. Quando há menos barreiras para os pacientes visitarem seu médico, a qualidade do atendimento que recebem em troca melhora.

O que é uma taxa paga por um serviço chamado?

O que é uma taxa de serviço? Uma taxa de serviço é uma taxa cobrada para pagar por serviços relacionados ao produto principal ou serviço que está sendo adquirido. A cobrança geralmente é adicionada no momento da transação.